عزل الجراثيم المسببة لإنتانات الجهاز التنفسي السفلي ودراسة مقاومتها للصادات

الملخص

هدف البحث: يهدف البحث إلى دراسة الجراثيم المسببة لإنتانات الجهاز التنفسي السفلي حسب شيوعها، ودراسة حساسيّة هذه الجراثيم للصادات.
مواد البحث وطرائقه: تم جمع 162 عينة قشع من مرضى يعانون من شكايات تنفسية. تمّ إجراء الفحص المجهري لجميع العينات، والزرع الجرثومي تم اجراؤه للعينات المقبولة بعد الفحص المجهري حيث تم قبول أو رفض العينات بناءً على تعليمات مرجعية، إضافةً لذلك تمّ إجراء الاختبارات الخاصة لتحديد هوية جراثيم مثل اختبار الكاتلاز واختبار المخثراز واختبار الاوكسيداز واختبار الحساسية للأوبتوشين واختبار اليورياز، وبعد تحديد هوية الجرثوم المعزول تم اجراء اختبار التحسس للصادات. استخدم البرنامج الإحصائي SPSS لتقييم العلاقة بين المتغيرات السابقة المدروسة لدى هؤلاء المرضى حيث عُدَّت الفروق معنوية عند (P< 0.05).
النّتائج: كانت نتائج الفحص المجهري والزرع الجرثومي إيجابية لدى 86 عينة (بنسبة 53.1% من العدد الكلي لعينات القشع)، العقديات الرئوية S.pneumonia بالمرتبة الأولى من حيث الشيوع بنسبة 46.5%، تليها المكورات العنقودية المذهبة S. aureus بنسبة 24.4%، تليها الكلِبسيلة الرئوية K. pneumoniae بنسبة 15.1%، تليها المستدميات النزلية H. influenzae بنسبة 10.5%، تليها الإشيريكية القولونية E. coli. البالغين الذين اعماهم 50 سنة أو أكثر هم الأكثر إصابة بإنتانات الجهاز التنفسي السفلي بنسبة 30.2%. كانت المكورات الرئوية أكثر حساسيةً للصادين Vancomycin (95.5%) وLevofloxacin (86.4%)، والكليبسلة الرئوية أكثر حساسيةً للصادين Meropenem (92.3%) وAmikacin (84.6%)، والعنقوديات المذهبة أكثر حساسيةً للصادين Chloramphenicol (80.8%) وGentamicin (76.9%)، وأبدت المستدميات النزلية حساسية بنسبة 100% تجاه Meropenem, Ceftriaxone, Levofloxacin.
الاستنتاجات: أظهرت نتائج دراستنا أن المكورات الرئوية هي العامل الجرثومي الأكثر شيوعاً لإنتانات الجهاز التنفسي السفلي، وأن نسبة مرتفعة من الجراثيم المعزولة أبدت درجة عالية من المقاومة للصادات، وقد يعزى ذلك للاستخدام المفرط والعشوائي للصادات الحيوية، ويؤكد على أهمية اجراء اختبار التحسس للصادات إذا أمكن ذلك قبل البدء بعلاج الإنتانات التنفسية.