التقييم الشعاعي لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي لدى مرضى الصدفية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مخروطي الحزمة CBCT (دراسة سريرية شعاعية(

الملخص

 الصدفية مرض التهابي مزمن شائع الحدوث، مجهول السبب، تدخل الآلية المناعية في امراضيته، يصيب الجلد والمفاصل، يتميز بظهور بقع حمراء، مغطاة بوسوف بيضاء أو رمادية، فضية اللون، لامعة وجافة. تصنف آفات الصدفية في المفصل الفكي الصدغي ضمن النوع التآكلي. تتمثل التغيرات الشعاعية بتآكل رأس اللقمة ومناطق انحلال عظمي مع تضيق الحجرة المفصلية وتسطح رأس اللقمة وتصلب المفصل في الحالات المزمنة. هدفت الدراسة الى تقييم التغيرات الشعاعية للمفصل الفكي الصدغي لدى مرضى الصدفية ودراسة العلاقة بين هذه التغيرات وجنس وعمر المريض.

دراسة سريرية شعاعية ل 20 مريضاً مصاباً بالصدفية من المراجعين لمشفى الأمراض الجلدية والزهرية في جامعة دمشق. تم تشخيصهم باضطرابات المفصل الفكي الصدغي وفق الاستمارة التشخيصية العالمية لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي RDC\TMJ. بعد استبعاد كل من مرضى المعالجات التقويمية، والاضطرابات العظمية الهيكلية وسوء الاطباق "عضة مفتوحة، عضة معكوسة". تم اجراء التقييم الشعاعي لأربعين مفصل فكي صدغي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مخروطي الحزمة CBCT

 حيث كانت النسبة الأكبر للتغيرات الشعاعية لتآكل سطح اللقمة 30% يليها تسطح رأس اللقمة الفكية 25% وتضيق الحفرة المفصلية 10%. في الجانب الأيمن كانت التغيرات الأكثر تكراراً تآكل سطح اللقمة للمفصل20% وتسطح رأس اللقمة 15%، وفي الجانب الأيسر كانت التغيرات الأكثر تكراراً هي تآكل سطح اللقمة وتسطح رأس اللقمة بنسبة متساوية 10%.

إن تآكل وتسطح رأس اللقمة مع تضييق الحفرة المفصلية هي اهم التغيرات الشعاعية التي حدثت للمفصل الفكي الصدغي ولا ترتبط هذه التغيرات بجنس أو عمر المريض.