الكشف عن انتشار الإصابة بطفيلي المتبرعمة الكيسية البشرية Blastocystis hominis عند مرضى سرطان القولون والمستقيم في مشفى تشرين الجامعي – اللاذقية- سورية

الملخص

يعد سرطان القولون والمستقيم من أخطر أنواع السرطانات ويحقق نسبة وفيات كبيرة حول العالم سنوياً، ونظراً لانتشاره الكبير في سورية وارتباطه الوثيق بالعوامل المُعدية وخاصة طفيلي المتبرعمة الكيسية Blastocystis hominis فقد أجريت الدراسة الحالية بهدف الكشف عن انتشار الإصابة بطفيلي المتبرعمة الكيسية عند مرضى سرطان القولون والمستقيم مقارنة مع عينات شاهد (مرضى الهضمية) في مشفى تشرين الجامعي واللاذقية، ودوره في الآلية الإمراضية لسرطان الكولون والمستقيم.

طرائق الدراسة:

جمعت عينات البراز لمرضى سرطان القولون ومرضى الشاهد من قسم الهضمية في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية، خلال الفترة الممتدة من شهر تموز حتى تشرين الأول لعام 2022 بلغ عدد العينات الكلية المدروسة 100 عينة (50 مريض بسرطان القولون و50 عينة لمرضى الشاهد)، فُحصت عينات البراز بطريقة الفحص المباشر باستخدام المحلول الفيزيولوجي واليود اليودي، وأكَّدَت الإصابة بالطفيلي وتحديد هوية الطفيلي   بطريقة الزرع المخبري باستخدام وسط جونز المعدل.

النتائج:

بينت نتائج الفحص المجهري المباشر من دون تلوين، ومع التلوين باستخدام المحلول اليودي (اللوغول) لعينات البراز لمرضى سرطان القولون ومرضى الشاهد، انتشار الإصابة بطفيلي المتبرعمة الكيسية البشرية عند مرضى السرطان والشاهد معاً، بمعدل إصابة عام 70% و 42% على التوالي بفروق ذات دلالة احصائية بين النسبتين ( p-value=0.004). كما أظهرت نتائج الدراسة أن سرطان القولون والمستقيم وكان أكثر شيوعا عند الرجال منه عند النساء، وعند الفئة العمرية بين50-60 سنة، وكان ذلك مترافقاً مع انتشار كبير لطفيلي المتبرعمة الكيسية البشرية عند مرضى سرطان القولون والمستقيم أكثر من مرضى الهضمية (الشاهد) و الرجال أكثر من النساء. وكان الانتشار الكبير لطفيلي المتبرعمة الكيسية عند مرضى سرطان القولون والمستقيم بالفئات العمرية من 40-50، بينما عند مرضى الشاهد بالفئات العمرية من 51-60، كما بينت الدراسة أن الانتشار الكبير لطفيلي المتبرعمة الكيسية عند مرضى السرطان والشاهد كان عند المرضى القاطنين في الريف أكثر من المدينة، أي الأشخاص الذين يقومون بالأعمال الزراعية وتربية الحيوانات أكثر من غيرهم، و كانت أكثر أشكال الطفيلي تكراراً و التي ظهرت في عينات البراز لمرضى سرطان القولون والمستقيم ومرضى الشاهد هي الأشكال الفجوية الصغيرة والمتوسطة ومتعدد الفجوات والشكل الحبيبي بينما كان الشكل الأميبي أقل ظهوراً ولم تشاهد أية أشكال كيسيه. 

إن تأكيد انتشار طفيلي المتبرعمة البشرية عند مرضى سرطان القولون والمستقيم يسجل لأول مرة في سورية في هذه الدراسة

الخلاصة:

 انتشار كبير لطفيلي المتبرعمة الكيسية البشرية عند مرضى سرطان القولون والمستقيم مقارنة مع الشاهد وتحديداً عند الرجال من سكان الريف الأمر الذي يرجح أن يكون للمتبرعمة الكيسية دور في نشوء سرطان القولون والمستقيم، وكذلك من المحتمل أن يوفر هذا المرض بيئة مناسبة لانتشار الطفيلي واستمراره في الأمعاء.