انتشار الخمائر في أظافر القدمين لدى مرضى داء السكري في حمص، سوريا

الملخص

يُظهِر مرضى داء السّكري ميلاً أعلى من غيرهم للإصابة بالإنتانات ومنها الإنتانات الفطرية في الأظافر، التي قد تؤدي إلى زيادة تواتر وخطورة الإصابة بقرحات القدم السكرية.  تهدف الدراسة إلى تحديد نسبة انتشار فطار أظافر القدمين لدى مرضى مصابين بداء السكري وارتباطه مع بعض العوامل المتعلقة به وتحديد الخمائر المسببة للإصابة. شملت الدراسة 126 مريضاً بداء السكري من النوعين الأول والثاني تم قبولهم في مشفى الباسل والمشفى العسكري في مدينة حمص خلال الفترة الممتدة من تشرين الثاني 2020 إلى حزيران 2021. تم جمع قُصَاصَات من أظافر القدمين ووضعها ضمن أطباق بتري عقيمة وإرسالها إلى مخبر الأحياء الدقيقة في كلية الصيدلة، جامعة البعث بعد أن تم وسمها برمز المريض وعمره وجنسه وتاريخ ومكان وزمان جمع العينة. تم إجراء الفحص المباشر للعينات باستخدام محلول هيدروكسيد البوتاسيوم 20% وزرعها على وسط سابورو دكستروز آغار Sabouraud dextrose agar (SDA) مع الكلورامفينيكول 5% Chloramohenicol ووسط سابورو دكستروز آغار مع الكلورامفينيكول 5% والسيكلوهكزيميد Cycloheximide. تم تحديد هوية الخمائر بالاعتماد على شكل المستعمرة وصبغة غرام واختبار أنبوب التبرعم واختبار اليورياز واختبار تخمير السكاكر. بلغ عدد الحالات التي لديها إنتانات فطرية في أظافر القدمين (%84.12) 106 من أصل 126 حالة. كانت الأعفان من غير الفطريات الخيطية الجلدية Non-dermatophytic molds (NDM) هي النوع الفطري الأكثر عزلاً في 75 (70.8%) حالة تلتها الخمائر في 8 (7.5%) كما وُجِدَ أكثر من نوع فطري في 23 (21.7%) حالة. كان فطار الأظافر الجانبي القاصي هو النوع السريري الأكثر تواتراً 90 (85%). وجدت الدراسة ارتباطاً معنوياً بين الإصابة بفطار الأظافر والتقدم بالعمر ومدة الإصابة بداء السكري.