تحديات التأمين الصحي وأثرها على جودة الخدمة المقدمة في سوق التأمين السورية )دراسة ميدانية(

الملخص

الاقتصاد هو علم البدائل، ولما كان الهدف العام لتنظيم التأمين هو تقليل الهدر وتعظيم الفائدة من الإنفاق، فهو أحد هذه البدائل، ويعتبر التأمين الصحي نوع من أنواع التأمين تقوم بموجبه شركة التأمين بدفع نفقات العلاج الطبية للمؤمن له وذلك مقابل قسط سنوي يقوم المؤمن له بتسديده لشركة التأمين. وتتألف عملية التأمين الصحي من أربعة أطراف أساسية: شركة التأمين، شركة إدارة النفقات الطبية، مقدمي الخدمة الطبية والمؤمن لهم. في هذا البحث سنقوم بدراسة تأثير العناصر الأربعة المحددة لعملية التأمين الصحي والتحديات المرتبطة بها على جودة الخدمة الصحية المقدمة في سوق التأمين السورية، بالإضافة إلى الوقوف على درجة انسجام أقساط التأمين الصحي مع دخل المواطن في المجتمع السوري، وأهم  متطلبات نجاح هذا المنتج. ولتطبيق هذه الدراسة تم إعداد استمارة استبيان، حيث تم توزيعها على عينة عشوائية من مجتمع الدراسة الذي يشمل موظفي قطاع التأمين الصحي من شركات تأمين وشركات إدارة نفقات الطبية وزبائن شركات التأمين ومزودي الخدمات الطبية، حيث تم توزيع 100 استمارة ، و تم استخدام التحليل الإحصائي لمعالجة البيانات وذلك باستخدام البرنامج الإحصائي SPSS الإصدار 18 ، وفي الختام تم التوصل إلى عدد من النتائج والتي كان من أهمها ضعف دور شركات التأمين في تحسين مستوى جودة خدمة التأمين الصحي المقدمة ، وتم تقديم سلة من التوصيات والمقترحات التي تكفل ضمان تغطية تأمينية لأكبر عدد ممكن من شرائح المجتمع وبخدمة ذات جودة عالية.